【养生保健】影响透析充分性的因素有哪些?

发布日期:2026-01-04 12:11    点击次数:56

什么是透析充分性?

透析充分性是个相对概念,并不是真正的充分。只是通过透析治疗,在正常饮食的情况下,能够保证透析间期各项指标相对稳定的一种状态。达到充分透析,可以有效降低尿毒症患者的死亡率。

充分的透析治疗可以最大程度提高肾友的生活质量,减少并发症,保证肾友有最佳的生活和工作能力。

医生会从多个方面去总体评估透析充分性:

身心健康、营养状态、干体重的达标、血压的控制、贫血的纠正、心功能状态、钙磷代谢及骨病的控制、酸碱平衡及电解质紊乱的纠正、中小分子物质清除率等。

与个人行为相关并可能影响到透析充分性的主要因素有:

1.透析间期体重——体重增加将导致血压升高及心脏负荷增加,增加心血管疾病以及死亡的风险。因此透析间期您最好能够把体重增长控制在一个合理的范围内。考虑到饮食习惯等因素(北方多数地区的饮食偏咸),推荐透析间期体重增长率<5%干体重为佳。

2.血管通路的良好通畅。功能良好的血管通路是保证透析充分性、生活质量乃至长期存活的关键。血管通路的优劣充分性与透析时血流量密切相关。如果血管通路能够提供充足的血流量,那是透析充分的前提条件!如果通路流量不够,常导致透析不充分。

3.透析器通透性及面积:透析器的通透性和面积大小是影响透析充分性的又一关键因素。在个人耐受(包括经济和体能)的情况下,建议使用高通透析器和大面积透析器。长期使用低通透析器容易发生中分子毒素潴留。

4.治疗依从性:个别依从性不好的患者,经常会以各种借口减少透析次数或者缩短透析时间,不按安排的透析时间来透析。依从性受个人认知和家庭支持的影响因素较大。

发布于:北京市